FAQ - Stress Pilot

HRV-Messung

• Wie oft, bzw. in welchen Abständen sollte man die HRV-Messung durchführen?

  Zu Beginn der Nutzung des Stress Pilot bietet es sich an, die HRV-Messung an mehreren Tagen unter optimalen und immer gleichbleibenden Bedingungen durchzuführen (ruhige Umgebung, gleiche Uhrzeit, gleiche Körperperposition. Im Bericht erscheint das jeweils aktuellste Ergebnis in Bezug auf den Mittelwert der 25 vorherigen standardisierten Messungen. Alle folgenden Messungen können dann mit diesem Durchschnitts-Ausgangswert verglichen werden. Wird der Stress Pilot regelmäßig angewendet, kann man mit HRV-Messungen in geregelten Abständen (z.B. 2/Woche) den Fortschritt überprüfen.
• Welcher Wert ist der entscheidende, um die HRV-Messung zu bewerten?

  Der Wert, um die HRV-Messung zu bewerten ist die Respiratorische Sinusarrhythmie (RSA). Bewertet werden die 6 Atemzyklen der HRV-Messung. Die Software sucht aus den 6 max-min-Differenzen einen typischen aus. Dieser Wert ist der RSA-Wert.
  
• Was bedeuten die anderen Parameter?

  Standardabweichung, Variationskoeffizient und RMSSD stellen statistische Werte dar, um eine Streuung von Werten zu beschreiben. Anhand dieser einzelnen Parameter kann ein Fachmann eine HRV-Messung bewerten. Grundsätzlich gilt, je größer ein Wert, desto größer ist die RSA.
• Bestehen Normwerte zu den Parametern?

  Für den RSA-Wert gibt es Normwerte, die altersabhängig sind. Normwerte für die anderen Parameter gibt es nicht.
  
• Wieso kann der Wert der HRV-Messung schwanken, auch wenn man zwei Messungen unmittelbar hintereinander durchführt?

  Das Messergebnis ist immer eine Momentaufnahme der Regulationsfähigkeit und ist stark von der Atmung während der HRV-Messung abhängig.
  Werden mehrere Tests hintereinander durchgeführt, kann schon die Reihenfolge der Tests einen Einfluss haben: Bei der ersten Messung kam man evtl. noch nicht optimal in den Atemrhythmus hinein, bei der zweiten Messung hingegen schon und erhält einen besseren Wert. Oder anders herum: die erste Messung hat den Körper durch die ungewohnt langsame Atmung schon angestrengt, bei einer zweiten Messung ist der Körper überfordert und es kommt zu einem schlechteren Ergebnis.
• Warum dauert die HRV-Messung (nur) eine Minute?

  Die HRV-Messung ist ein Standardtest aus der autonomen Funktionsdiagnostik (Atemtest, Deep-Breathing-Test, Respiratorische Sinusarrhythmie) mit der Dauer von einer Minute. Es hat sich gezeigt, dass die einminütige Messung einen repräsentativen RSA-Wert liefert.
• Warum sollte man sich genau an die Atemvorgabe halten (6 Atemzüge/Minute)?

  Internationale Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die größte Herzfrequenz-Schwankungen, die größte RSA bei einer Atemfrequenz von 6/min auftritt. Auf diese Art und Weise zeigt sich die Regulationsfähigkeit eines Menschen am besten. Darüber hinaus wird die Messung durch die Atemvorgabe standardisiert und damit zwischen verschiedenen Anwendern und Messzeitpunkten vergleichbar gemacht.
• Wieso ist die Altersangabe wichtig?

  Da Herzratenvariabilität und Respiratorische Sinusarrhythmie mit dem Alter abnehmen, können Messergebnisse nur mit Messdaten gleichaltriger Menschen verglichen werden.
• Wie interpretiert man eine HRV-Messung?

  Intraindividuell: Vergleich mehrerer eigener Messungen miteinander, bzw. mit dem am Anfang ermittelten Ausgangswert. Bei einer verbesserten Regulationsfähigkeit steigt der Wert an. Um eigene Messungen miteinander vergleichen zu können, sollten diese unter gleichen Bedingungen durchgeführt worden sein (Uhrzeit, Körperposition, Essverhalten, etc.).
  Interindividuell: Vergleich einer eigenen Messung mit den Messergebnissen anderer Menschen (Referenzwerte). Bei einer Verbesserung der Regulationsfähigkeit steigt man im Ranking des Altersvergleichs, d. h., immer weniger Prozent der eigenen Altersklasse hatten höhere Werte erreicht.
  
• Was erkenne ich am langfristigen Vergleich der HRV-Messergebnisse?

  Im Optimalfall verbessert sich das Messergebnis der HRV-Messung, der RSA-Wert wird kontinuierlich größer.
  Stagniert der Wert, sollte die Biofeedback-Übung angepasst werden. Möglicherweise sind Schwierigkeitsgrad und/oder Dauer nicht optimal gewählt.
  Sinkt der Wert momentan oder kontinuierlich ab, ist dies nicht zwangsläufig Ausdruck von Stress. Zunächst sollte die HRV-Messung mehrmals durchgeführt werden. Bleiben die Ergebnisse schlecht, bedeutet es, dass das Zusammenspiel von Herz, Nervensystem und Gehirn nicht optimal funktioniert, allerdings ist noch keine Aussage über die Ursache möglich. Es gilt, akute Störungen (viraler Infekt) und innere Erkrankung abzuklären und evtl. die Biofeedback-Übung anzupassen. Möglicherweise wird der Nutzer unter- oder überfordert (zu geringe/lange Dauer oder zu geringer/hoher Schwierigkeitsgrad). Bei schlechten Messergebnissen sollte auf körperliche Höchstleistungen verzichtet werden. Ein weniger guter Wert bedeutet kein unmittelbares Risiko, bietet aber Anlass zur Verbesserung der Global Fitness
• Wieso wird eine HRV-Messung gut bewertet, wenn der Kurvenverlauf der Herzfrequenz deutlich sichtbar durch Ausreißer aufgrund von z. B. Herzrhythmusstörungen (HRST) gestört ist?

  Ausreißer/HRST täuschen dem Stress Pilot eine sehr große HRV/RSA vor, da die Unterschiede der maximalen zur minimalen Herzfrequenz (RSA) sehr groß ist. Dieses vermeintlich gute Testergebnis kann so nur individuell betrachtet und bewerte werden, nicht im Vergleich mit den Referenzwerten (der gesunden Probanden).
  
• Welche Fehlerquellen kann es bei der Messung geben?

  Schlechtes Biosignal: Signal verläuft nicht rund und gleichmäßig ? Ohrclip justieren, evtl. anderes Ohrläppchen nehmen, Kopf ruhig halten
  
  Falscher Atemrhythmus: Höhere oder niedrigere Atemfrequenz als 6/min: genau am Atembalken orientieren
  
  Ausreißer/Herzrhythmusstörungen (HRST): Chaotischer Herzfrequenzverlauf, auffälliges Biosignal: Ohrclip justieren, HRV-Messung bei HRST nur individuell interpretierbar und evtl. nicht immer auswertbar
  
  Das Alter wurde nicht korrekt hinterlegt: zu gute oder zu schlechte Bewertung, da Vergleich mit falscher Altersklasse ? Altersangabe korrigieren

Biofeedback (Bf) - Übung

• Wie wählt man am Anfang Dauer und Vorgabewert der Bf-Übung?

  Ausgehend von der HRV-Messung findet man die optimalen Einstellungen für das Bf durch Probieren heraus. Hatte man ein eher schlechtes Messergebnis im Vergleich mit der Altersgruppe, sollte man mit dem Vorgabewert "30" beginnen. Lag man jedoch bei der HRV-Bewertung in der Mitte der Referenzwerte, kann man auch den Vorgabewert "50" wählen. Sehr gut Getestete können mit dem Vorgabewert "80" beginnen.
  Generell sollte die Dauer am Anfang niedrig gehalten werden (1-3 Minuten), um sich nach und nach an den Atemrhythmus und die Anpassungsvorgänge im Körper zu gewöhnen. Je nach subjektivem Empfinden kann die Dauer dann verlängert werden.
• Wie sieht ein sinnvolles Atemtraining in Bezug auf Dauer und Rhythmisierung generell aus?

  Dauer und Vorgabewert sollten immer auf den momentanen Übungszustand abgestimmt sein. Dauert eine Übung zu lang oder ist der Vorgabewert zu hoch gewählt, ist die Übung überfordernd und evtl. frustrierend. Ist die Dauer dagegen zu kurz oder der Vorgabewert zu niedrig gewählt, ist die Bf-Übung zu leicht und unterfordert.
• Mit welcher Atemtechnik sollte man das Biofeedback durchführen?

  Prinzipiell ist es jedem selbst überlassen, wie die Atmung gestaltet wird (Ein- und Ausatmung gleich lang, Pause nach der Einatmung oder Pause nach der Ausatmung, etc.). Man kann sich an Empfehlungen von z. B. Atemtherapeuten halten, im Endeffekt ist aber entscheidend, dass die Atmung so eingesetzt wird, dass das Biofeedback erfolgreich verläuft und der Anwender nicht durch einen aufgezwungenen Atemrhythmus gestresst wird. Man kann die implementierte Atemhilfe nutzen, evtl. an den eigenen Atemrhythmus angepasst, kann sie aber auch deaktivieren und nur nach Körpergefühl und Wohlbefinden gehen.
• Wie oft sollte man das Biofeedback trainiert haben, um erst Erfolge wahrzunehmen?

  Das ist individuell sehr unterschiedlich und hängt unter anderem davon ab, ob die Bf-Übung optimal eingestellt ist (Dauer und Vorgabewert) und die Übung regelmäßig durchgeführt wird. In der Regel zeigen sich aber schon nach wenigen Sitzungen Verbesserungen, da die Atemtechnik verbessert wurde.
• Zu welcher Tageszeit hat man den größten Nutzen von der Biofeedback-Übung?

  Dies ist individuell völlig unterschiedlich. Generell ist die Bf-Übung dann wirkungsvoll, wenn sie regelmäßig und konsequent durchgeführt wird, unabhängig von der Tageszeit. Es bietet sich aber an, die Übung zu unterschiedlichen Tageszeiten und in unterschiedlichen Situation durchzuführen (z.B. vor oder nach einem anstrengenden Gespräch/Meeting, in einer Pause, nach körperlicher Betätigung, etc.), so dass der Organismus das Gelernte in unterschiedlichen Situationen anwenden kann.
• Was erkennt man im langfristigen Vergleich der Biofeedback-Übungen?

  In der Verlaufsübersicht der Stress Pilot Software kann man alle durchgeführten Bf-Übungen im direkten Vergleich betrachten. Bei stetig verbesserter Regulationsfähigkeit und der immer erfolgreicheren Bf-Übungen steigen die Balken mit der Zeit an. Da die Ergebnisse der Bf-Übung in absoluten Werten angezeigt werden, kann man auch dann noch die Übungen miteinander vergleichen, wenn der Vorgabewert verändert wurde.
  
• Was bedeutet "Rhythmisierungsgrad"?

  Der Rhythmisierungsgrad beschreibt die Fähigkeit Ihres Herzens, sich an den Atemrhythmus anzupassen und die durch die tiefe langsame Atmung hervorgerufenen leichten Blutdruckschwankungen auszugleichen. Ein hoher Rhythmisierungsgrad steht für eine gute Regulationsfähigkeit. Der Stress Pilot bewertet, wie gut eine Person an den voreingestellten Rhythmisierungsgrad (Vorgabewert) herankommt und diesen über die Dauer der Übung halten kann.
• Was bedeuten die Parameter im Bericht?

  Der erreichte absolute Rhythmisierungsgrad beschreibt den durchschnittlichen Rhythmisierungsgrad, der in der Bf-Übung erreicht wurde (z. B. 48). Der erreichte relative Rhythmisierungsgrad beschreibt den durchschnittlichen Rhythmisierungsgrad der Bf-Übung in Prozent. Der Vorgabewert ist dann als 100% anzusehen. Standardabweichung, Variationskoeffizient und RMSSD stellen statistische Werte dar, um eine Streuung von Werten zu beschreiben. Anhand dieser einzelnen Parameter kann ein Fachmann eine HRV-Messung bewerten. Wenn man mehrere Messungen miteinander vergleichen möchte, ist ein größerer Wert ein besserer Wert.
• Welche Fehlerquellen kann es bei der Übung geben?

  Das Biosignal ist nicht in Ordnung: Ohrclip justieren
  Herzrhythmusstörungen: geringeren Vorgabewert wählen; Übung evtl. nur eingeschränkt möglich, in Zeiten, in denen die Rhythmusstörung nicht so stark ausgeprägt ist.
• Wie lange dauert es, bis die gelernte Tiefenatmung ins Unterbewusst sein übergeht?

  Nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen (Lehrer 2003 Beyond the Boundaries of Biofeedback (Mending a Wall, a Brief History of Our Field, and Applications to Control of the Muscles and Cardiorespiratory Systems)) zeigen sich Effekte innerhalb von 10 Wochen. Darunter fällt die verbesserte RSA bei der Biofeedback-Übung selbst, als auch in Ruhe.
• Welche körperlichen Reaktionen löst eine tiefere Atmung aus? Ist mit Nebenwirkungen zu rechnen?

  Eine tiefe Atmung löst in der Regel keine Veränderungen im Körper/Gehirn aus und bringt negativen Nebenwirkungen mit sich. Die erhöhte Sauerstoffzufuhr tut dem Körper und dem Gehirn in der Regel gut und macht den Menschen wach und leistungsfähig. Bei zu langem oder intensivem Üben können Kopfschmerz oder Schwindel auftreten. In diesen Fällen sollte die Übung abgebrochen werden und die Dauer bei der nächsten Anwendung verkürzt, bzw. der Schwierigkeitsgrad reduziert werden.

Erkrankungen

• Hilft das HRV-Biofeedback auch ADHS-Patienten?

  Eine therapeutische Anwendung im klassischen Sinn für die Erkrankung ADHS setzt in Deutschland die Zulassung als Medizinprodukt voraus, die für den Stress Pilot angestrebt wird. Ärzte und Therapeuten können das System bei ADHS einsetzen, tun dies auch, aber übernehmen das Produkthaftungsrisiko. Es besteht die begründete Hoffnung, dass HRV-Biofeedback bei ADHS erfolgreich angewandt werden kann. Fachleute in Deutschland (z.B. Kinderpsychologen), die das Vorgängerprodukt (StressBall) bei ADHS-Kindern einsetzen, geben dahingehend positive Rückmeldungen.
• Können Patienten mit (starken) Herzrhythmusstörungen (HRST) den Stress Pilot nutzen?

  Je nach Ausprägung der HRST kann es sein, dass HRV-Messung und Bf-Übung nicht funktionieren. Bei zu vielen Störungen kann das Programm keine HRV- oder RSA-Analyse mehr durchführen und zeigt entweder eine Fehlermeldung an (HRV-Messung), bzw. nicht erfolgreiches Biofeedback (Bf-Übung), oder sehr gute Werte (s. o.). Die HRV-Messung kann aus diesen Gründen nur intraindividuell bewertet werden.
  Derzeit wird allerdings an vielen Stellen untersucht, inwieweit ein Bf-Training HRST im Rahmen der Therapie positiv beeinflussen kann.
• Was sollten Nutzer beachten, die Medikamente nehmen, die die Herzfrequenz beeinflussen?

  Bei diesen Personen ist ein Vergleich mit der Altersgruppe nicht möglich, da diese Referenzwerte von gesunden Menschen stammen, die keine Medikamente, die sich auf die Herzfrequenz auswirken, einnahmen. Der Stress Pilot kann dennoch auch von Personen unter Medikation verwendet werden, lediglich die Interpretation sollte nur individuell passieren. Da manche dieser Medikamente die HRV einschränken, sollte zunächst ein niedriger Vorgabewert bei der Bf-Übung gewählt werden.

Software

• Wieso zeigt die Software manchmal auch dann Biosignale an, wenn der Ohrclip nicht am Ohr angelegt ist?

  Der Stress Pilot regelt die Verstärkung des Ohrclip-Signals automatisch. Ist der Ohrclip nicht angelegt, wird die höchste Verstärkung eingestellt. Der Ohrclip ist dann sehr empfindlich, z.B. gegenüber Streulicht.
• Wieso stockt der Schmetterling kurz vor Ende der Biofeedback-Übung und stürzt leicht ab, wieso entsteht eine kleine Pause in der Herzfrequenzkurve?

  Zu dem Zeitpunkt des kurzen Stockens speichert das Programm alle Daten zur späteren Auswertung ab. Da eine Unmenge an einzelnen Werten gespeichert wird (Abtastrate der Pulswelle von 500 Hz), kommt es bei den heutigen PC-Voraussetzungen noch zum kurzen Stocken aufgrund der Systemauslastung.
• Beeinflusst die Eingabe der Befindlichkeit die HRV-Messung?

  Nein. Die Eingabe der aktuellen Befindlichkeit soll lediglich dabei helfen, zurückliegende Messungen und Messergebnisse nachvollziehen zu können. War man an einem Tag zum Beispiel besonders gestresst oder erschöpft, kann das in der Rückschau einen schlechten RSA-Wert erklären.